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全方位合作單位

泌尿科

早洩:藥物治療
勃起障礙:藥物手術、震波治療
延遲射精:藥物治療
性欲低下:藥物治療

婦產科

陰道痙攣:注射治療、減痛訓練
、凱格爾運動
高潮困難:藥物、雷射治療
性交疼痛:藥物、雷射治療
性慾低下:藥物

身心科

藥物治療

諮商師

心理諮商、伴侶諮商

性福百寶箱

性輔具、感覺開發、提升性滿意

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男性功能障礙

勃起功能障礙

  • 定義:俗稱「陽痿」,「勃起功能障礙」(Erectile Dysfunction, ED)是常見的男性性功能障礙之一。主要是無法保持足夠和準定的充血,足以完成性行為。男人一生當中難免會碰到幾次,若是持續性的出現,則可能會導致壓力、性自信下降和可能需要治療潛在疾病的徵兆。

  • 原因:ED的原因有很多種,包含心理或生理狀況,常見原因包括:壓力、焦慮、沮喪、關係問題、心血管疾病、高血壓、高血糖、高血脂、年齡增長、特定藥物、睡眠障礙。ED 可能僅由這些因素中的一個或其中幾個因素引起。這就是為什麼與全方位機構洽詢很重要的原因,以便可以排除或治療任何潛在的狀況。

  • 方法:感覺集中訓練、心理輔導、物理訓練(活化陰莖)、藥物、人造陰莖、真空幫浦

早洩

  • 定義:俗稱「早洩」,「早發性射精」(premature ejaculation, PE) 是常見的男性性功能障礙之一。主要是無法控制射精感,目前醫界有共識1分鐘內來做界定,但在性學的定義下為:在滿足你或伴侶期待之前射精也是早洩,嚴重者在無肢體接觸或輕微接觸下也會發生。

  • 原因:早年的性經驗難免會遇到,大多可以隨著年紀和經驗的增加學會如何延遲的技巧。

    心理原因-緊張、焦慮、壓力

    生理原因-生殖器敏感度過高、習慣在自慰中快速射精

  • 方法:心理輔導、物理訓練(減敏+控制技巧)、藥物

延遲射精

  • 定義:「射精障礙」(Delayed ejaculation, DE) 男性需要長時間的性刺激才能或無法射精,或者只能在特定的條件下完成射精,則稱之為「射精障礙」(由於有的在中途軟掉只會當作自己有勃起功能障礙,因此有不少黑數)。此外,大多數的射精障礙者都可自慰達到射精。

  • 若依嚴重類型來分類

    1.有時可在性交中完成射精

    2.在特定狀況下(通常是手、口交)可完成射精

    3.無法在性交中完成射精

    4.自慰都無法完成射精

  • 原因:年紀、信仰、懷孕議題、壓力、性自信、先天缺陷、手術、藥物…等都有關聯很難確定,但已知部分患者與自慰方式有極大關連

  • 方法:感覺集中訓練、心理輔導、物理訓練(重塑射精機制)、藥物

性慾低下

  • 定義:對性活動的性趣下降,性慾在人的一生當中本就會有起伏,因此有時失去性趣的或者有時跟伴侶不匹配是正常的,不過長期的性欲低下可能會造成伴侶關係的緊張和考慮潛在身體健康的狀況。實務經驗上,大多仍有自主情慾(自慰)或對其他人有性趣但對伴侶的性慾低下占大宗。正常睪固酮指數區間有所不同,根據美國泌尿外科協會 (AUA) 的指導方針,成年男性的睪固酮水平低於300 (ng/dL)時被認為是低睪固酮。

  • 原因:睪固酮低下、低自信、藥物、壓力、憂鬱、睡眠問題、老化、久病、其他性功能障礙。

  • 方法:賀爾蒙補充、物理訓練(活化感覺)、性溝通

情慾開發

  • 定義:情慾難以達到想要的興奮點

  • 原因:不良經驗、缺少性教育、伴侶關係

  • 方法:性輔具、感覺集中訓練、探索身體

高潮障礙

  • 定義: 無法或需要很長時間達到性高潮,即使性刺激足夠並且女性在精神和情感上被性喚起,達到性高潮的頻率低於您想要的,或者您的性高潮沒有您想要的那麼強烈

  • 原因:情境和心理因素可導致性高潮障礙。它們包括以下內容:

    個人原因-焦慮或抑鬱、壓力、疲倦、不良身體心象、性激素水平低、遭遇性虐待或創傷

    藥物原因-抗抑鬱藥、降壓藥和化療等藥物

    醫療議題-如癌症、糖尿病、心髒病、多發性硬化症或膀胱問題

    雙方原因-男方有硬度或早洩問題、前戲不足、在一個或兩個伴侶中,對其生殖器官的功能缺乏了解、性溝通不佳(例如,關於一個人喜歡什麼樣的刺激)、關係議題:未解決的衝突和缺乏信任、對性表現的焦慮

  • 症狀:一些患有性高潮障礙的女性從未達到過性高潮。其他人曾有過性高潮,但不再有。其他患有這種疾病的女性也有性高潮,但即使性刺激足夠並且女性在精神和情感上被性喚起,性高潮也很少或很不強烈。許多患有性高潮障礙的女性還有其他類型的性問題,例如性交時疼痛(性交困難)和嘗試進入陰道時陰道口周圍肌肉不自主收縮(陰道痙攣)。焦慮症和抑鬱症在患有性高潮障礙的女性中很常見。

  • 方法:感官專注訓練、放鬆技巧、自慰、不同的性刺激、心理輔導、性溝通、對於女性性高潮障礙,沒有推薦的藥物治療。

性交疼痛

  • 定義:生殖器盆腔疼痛/穿透障礙包括性交或其他性活動期間的疼痛,大多數的情況下是可以進行陰道性交

  • 原因:陰道乾燥或生殖器官疾病引起的、性交時的疼痛,受情緒影響很大。例如,在遭受創傷性性經歷(例如強姦)後,輕微的不適可能會感覺像劇烈的疼痛。對性伴侶的憤怒、對親密關係或懷孕的恐懼、消極的自我形像或認為疼痛永遠不會消失的信念可能會使疼痛感覺更糟。。

  • 方法:藥物麻醉、坐浴、潤滑劑、心理輔導、性交姿勢(角度)調整、性教育、放鬆技巧

陰道痙攣(性交恐懼)

  • 定義:涉及陰道開口周圍肌肉的穿透和不自主收縮(肛提肌綜合徵或陰道痙攣),這種障礙還包括對插入嘗試和性交困難的焦慮而產生的疼痛。

  • 原因:在於當事人在性交時對預期痛楚產生恐懼,Lamont)根據症狀的嚴重程度進行了四種分類。

    第一級陰道痙攣:患者產生骨盆底痙攣,可通過安撫控制疼

    第二級陰道痙攣:主要來自骨盆的持續性痙攣,也可通過安撫控制

    第三級陰道痙攣,患者會抬高臀部以拒絕檢查。

    第四級陰道痙攣:最嚴重的痙攣級別,患者提臀,迴避,貼緊雙腿以避免檢查。

    帕西克(Pacik)後來把拉蒙特的分類延伸到第五級。當中患者會出現像出汗、換氣過度、心悸、顫抖、發抖、噁心、嘔吐、失去知覺般的激烈反應,會攻撃治療師或伴侶。

  • 方法:放鬆療法、擴張練習、性溝通

性商評估

性商(Sexual Quotient-SQ)是一種新開發的問卷,是一種簡短、全面且易於自我性健康管理的概念,「SQ」又分為MSQ(男性性商)、FSQ(女性性商)。此問卷已有大量實證研究,由於醫生在問診的過程由於涉及性與親密容易遭到投訴。

此評估容易讓患者理解和提供醫生客觀評估(Teixeiraa et al.2017)。所以SQ不僅僅是純生理指標,是根據多方面指數,來衡量性健康、性生理、性心理及性互動等多個方面的綜合能力。旨在幫助兩性透過專業評估伴與決策,進行性治療、性諮詢提升性滿意度。

無性婚姻

生活的壓力和快步使現代人的人生觀、經濟觀、家庭觀和道德觀呈多元化自由發展,加上現代夫妻的性觀念受傳統與前衛相互衝擊之影響,情愛與性愛產生了諸多的矛盾和變易。有愈來愈多的夫妻並非選擇離婚,而是共同住在一個屋簷下,卻形同陌路地過著「無性夫妻」生活。

二十一世紀這種夫妻無性生活的婚姻現象,社會學家稱之為「無性婚姻」(No Sex Marriage)。無性婚姻的定義是,夫妻之間每月性生活次數小於或等於1次。

在近代,無性婚姻已經成為嚴重的婚姻與社會問題。例如:美國數據科學家Seth Stephens-Davidowitz根據Google大數據,其中關於無性婚姻的部分為:

  1. 對婚姻的最大抱怨是沒有性生活。

  2. 搜索“無性婚姻”的頻率是“不幸婚姻”的5倍,是“無愛婚姻”的8倍。

  3. 配偶不想發生性行為的抱怨比對不願說話的抱怨多 16 倍。

看完以上幾點,似乎無性生活是已婚者的專利!?錯,即使是尚未結婚的伴侶也經常抱怨缺乏性生活。未婚伴侶的搜索度“無性關係”僅次於“虐待關係”,如果對方不回簡訊已經夠讓你抓狂,設想不想發生性行為的控訴比起拒絕回短信還多5.5倍。

儘管如此,無性夫妻的男方有自慰習慣或與她人交流的仍占了大部分,顯示並非生理性的問題,而是你們需要專業的人談談,為什麼會走到這一步。

醫療合作規劃

設立性福門診,確定合作模式和營運流程,可因不同單位客製化

師資培訓

性健康管理師培訓,完全無經驗可,但建議有(性學、醫療、心理之一),強調手把手教學和完整的實習機制。

性福商品

性商診聊所販售的商品,皆經過老師和大量個案實測,如果不確定是否適合,可先私訊詢問(連接)

講座活動

性商診聊提供衛教講座,包括性功能障礙、性溝通、性功能保健等相關講座,使大眾對於性健康都能有初步的認識,為使民眾得以理解衛教內容,每位講師對於衛教的簡報藉由實際案例及圖片的分享,使民眾更能理解與吸收。透過辦理衛教講座,民眾除了可增加性健康知識外,亦可澄清性議題相關疑惑,了解及認識性功能障礙的產生,促使性健康觀念更正確,以達到預防保健的目的。

講座熱門主題:性功能障礙保健與預防、性與溝通、性技巧、性福促進實務經驗、親密關係……等

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